Infezioni sessualmente trasmesse

Valutazione Clinica: Diagnosi Differenziale e Inquadramento

L'approccio clinico segue le linee guida internazionali di riferimento, distinguendo le principali presentazioni:

• Condilomatosi anale (HPV): lesioni verrucose singole o multiple, valutabili anche con anoscopia ad alta risoluzione per le forme intra-anali.

• Proctite infettiva (gonorrea, clamidia, incluso il linfogranuloma venereo): dolore, tenesmo, secrezione muco-purulenta, spesso richiede tampone rettale specifico.

• Ulcere anali da herpes o sifilide primaria: diagnosi differenziale essenziale rispetto alla ragade anale, con cui vengono talvolta confuse.

L'inquadramento prevede sempre una Visita Proctologica dedicata, con eventuale campionamento microbiologico, nel pieno rispetto della riservatezza del paziente, e un percorso di trattamento mirato all'agente patogeno identificato, oltre alla gestione locale delle lesioni (es. condilomi).

Riferimenti Scientifici e Bibliografia

1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1

2. Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1644-1653. doi: 10.1111/jdv.16522

3. de Vries HJC, Nori AV, Kiellberg Larsen H, et al. 2021 European Guideline on the management of proctitis, proctocolitis and enteritis caused by sexually transmissible pathogens. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1434-1443. doi: 10.1111/jdv.17269

Contenuto verificato dal Dott. Francesco Maria Romano, PhD - Specialista in Chirurgia Generale. 

Ultimo aggiornamento: Settembre 2026