Chirurgia Laser

HeLP — Hemorrhoidal Laser Procedure

L'HeLP è una tecnica mininvasiva per la malattia emorroidaria che utilizza una sonda Doppler per identificare i rami arteriosi che alimentano i cuscinetti emorroidari, coagulandoli con energia laser senza asportazione di tessuto.

Quando è indicata: emorroidi sintomatiche (in particolare sanguinamento) con prolasso assente o di grado lieve, spesso in pazienti che non hanno risposto alla sola terapia medica.

Cosa aspettarsi: procedura ambulatoriale o in day-surgery, generalmente in anestesia locale, senza ferite aperte nel canale anale. Il dato riportato in letteratura è un decorso post-operatorio con dolore contenuto rispetto alla chirurgia escissionale.

LHP — Laser Hemorrhoidoplasty

La LHP utilizza una fibra laser inserita direttamente all'interno del gavocciolo emorroidario, con l'obiettivo di indurne la retrazione e ridurre il volume del prolasso, spesso in associazione a una mucopessia (sutura di sospensione della mucosa).

Quando è indicata: emorroidi di grado II-III, anche con prolasso più significativo rispetto a quello trattabile con HeLP.

Cosa aspettarsi: intervento generalmente in day-surgery, con un profilo di dolore post-operatorio riportato in letteratura come intermedio tra le tecniche ambulatoriali di primo livello e l'emorroidectomia tradizionale.

SiLaC — Sinus Laser Closure

Il SiLaC tratta il sinus pilonidale per via endoscopica, utilizzando la fibra laser per obliterare il tramite fistoloso dall'interno, evitando l'escissione ampia della cute del solco intergluteo.

Quando è indicata: forme di sinus pilonidale semplici o complesse selezionate, in particolare dopo la risoluzione della fase ascessuale acuta.

Cosa aspettarsi: assenza di ferita aperta estesa da medicare quotidianamente, con un recupero generalmente più rapido rispetto all'escissione chirurgica tradizionale del solco intergluteo.

FiLaC — Fistula-tract Laser Closure

Il FiLaC tratta la fistola anale mediante l'inserimento di una fibra laser lungo l'intero tramite fistoloso, con l'obiettivo di obliterarlo preservando l'integrità dell'apparato sfinteriale.

Quando è indicata: fistole anali intersfinteriche o transfinteriche selezionate, sulla base della mappatura anatomica del tramite (ecografia endoanale o risonanza magnetica).

Cosa aspettarsi: tecnica sfintere-risparmiante, proposta come alternativa alle tecniche resettive tradizionali nei casi in cui l'anatomia del tramite lo consente, con l'obiettivo di ridurre il rischio di incontinenza post-chirurgica.

FAQ — Chirurgia Laser Proctologica

Il laser fa sempre meno male della chirurgia tradizionale?
In generale la letteratura riporta un dolore post-operatorio inferiore rispetto alle tecniche escissionali classiche, ma la percezione del dolore è individuale e dipende anche dalla tecnica laser specifica utilizzata e dall'estensione della patologia trattata.

Tutte le emorroidi possono essere trattate con HeLP o LHP?
No: la scelta tra HeLP, LHP e altre tecniche dipende dal grado di prolasso e dal sintomo prevalente, da valutare in visita.

Il SiLaC evita completamente la chirurgia tradizionale del sinus pilonidale?
Non in tutti i casi: le forme più estese o recidivanti possono comunque richiedere un approccio chirurgico più tradizionale, da valutare individualmente.

Il FiLaC è adatto a tutte le fistole anali?
No: l'indicazione dipende dal decorso anatomico del tramite rispetto allo sfintere, verificato tramite imaging dedicato prima di proporre la tecnica.

Le tecniche laser eliminano il rischio di recidiva?
No, nessuna tecnica — laser o tradizionale — azzera il rischio di recidiva. L'obiettivo delle tecniche laser è ridurre dolore e tempi di recupero, con un'efficacia da valutare caso per caso.

Contenuto verificato dal Dott. Francesco Maria Romano, PhD - Specialista in Chirurgia Generale. 

Ultimo aggiornamento: Settembre 2026